面部注射物取出术的临床处理
面部填充剂注射是一种损伤小、并发症发生率低、恢复快的美容操作,近年来得到了广泛应用。但由于对一些填充剂的理化性质及不良反应认识不全面、监管不严等原因,面部注射填充的相关不良反应并不少见,如硬结、肿胀、不可控的组织增生等症状,引起患者强烈的焦虑和恐惧,要求取出注射物。
对行面部注射物取出的患者,应根据注射物的性质、种类、注射部位、辅助检查结果、患者的症状,综合制订面部注射物取出方案,术中合理选择切口、切除方式,选择性围术期使用抗生素,并适度安排辅助心理治疗。
注射材料方面,聚丙烯酰胺水凝胶(Polyacrylamidehydrogel,PAH),生长因子,羟基磷灰石,透明质酸,液体硅胶,不详注射物等。
常合并多个部位注射,主要集中在下颏、颞部、鼻部与脸颊。
患者常表现有不同程度的焦虑、紧张、恐惧等精神症状,局部症状以硬结、肿胀、疼痛、瘙痒、移位为主。
所有患者术前均行体表肿物超声波检查,进行定位及辅助诊断,超声显示为局部皮下低回声,无血流信号。
注射透明质酸者,术前先注射透明质酸酶溶解,溶解无效再行手术治疗。
部分患者行面部软组织磁共振检查(magneticresonanceimaging,MRI),注射物显示为条片状或斑片状长T1、长T2信号影,Flair高信号。
存在骨性增生的部分患者，行计算机断层扫描(
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